doi: 10.15389/agrobiology.2023.6.1148rus
УДК 619:617.7
ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТКАНЕЙ КАПСУЛЫ ХРУСТАЛИКА У ЖИВОТНЫХ ПОСЛЕ ПРОФИЛАКТИКИ ВТОРИЧНОЙ КАТАРАКТЫ
Ю.И. КУЛЯГИНА1, 2 ✉, Е.Н. БОРХУНОВА1, С.В. ПОЗЯБИН1,А.Г. ШИЛКИН2, М.А. ВОЙТЕХА2
Одна из актуальных проблем ветеринарной науки — лечение и профилактика патологий, снижающих рабочие и продуктивные качества наиболее ценных особей. В ветеринарной офтальмологии важной задачей остается поиск способов профилактики вторичной катаракты после ультразвуковой факоэмульсификации. Для этого применяются разные методики, однако вопросы о патоморфозе вторичной катаракты и обосновании эффективных методов ее профилактики остаются открытыми. В настоящей работе впервые выявлены морфологические изменения в капсуле хрусталика кроликов через 2 и 6 мес после факоэмульсификации при различных методиках профилактики вторичной катаракты. На основании клинической картины в совокупности с морфологическими изменениями установлен наиболее эффективный метод профилактики — капсулорексис задней капсулы хрусталика. Цель работы — изучить особенности морфологических изменений, возникающих у кроликов в капсуле хрусталика после выполнения факоэмульсификации, комбинированной с интраоперационными методиками профилактики вторичной катаракты. Исследование проводили в 2020-2021 годах в МГАВМиБ — МВА им. К.И. Скрябина и на базе центра ветеринарной офтальмологии доктора А.Г. Шилкина на кроликах (Oryctolagus cuniculus domesticus), не имеющих офтальмологической патологии (18 гол., метисы обоего пола, возраст 4 мес). Животных разделили на три группы (по 6 гол. в каждой). Во всех группах проводили ультразвуковую факоэмульсификацию по общепринятой методике. Животным 1-й группы имплантировали интраокулярную линзу (AquaFree Y-PL, hydrophobic, Overal Dia 13.0 mm, «Rumex», США), 2-й группы — внутрикапсульное кольцо (кольцо полимерное офтальмологическое внутрикапсульное для расправления хрусталиковой сумки и натяжения его капсулы, КПВ-«ЭТП-МГ» кольцо № 3, 13,0 мм, ФГУ МНТК Микрохирургия глаза им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии-ЭТП МГ, Россия). В 3-й группе осуществляли задний капсулорексис. В послеоперационный период кролики получали общее (энрофлоксацин, 5 мг/кг массы тела 2 раза в сутки; кетопрофен, 3 мг/кг МТ, 1 раз в сутки в течение 3 сут), а также местное лечение (атропин в течение 10 сут; моксифлоксацин, глазные капли — 14 сут; дексаметазон + неомицин + полимиксина B сульфат — 14 сут; непафенак — 28 сут). Животные находились под динамическим наблюдением, в ходе которого проводился офтальмологический осмотр и фотофиксация состояния глаз. Признаки вторичной катаракты устанавливали с помощью щелевой биомикроскопии, состояние глазного дна изучали методом офтальмоскопии, определяя при этом прозрачность капсулы. Кроликов выводили из эксперимента посредством медикаментозной эвтаназии по 2 и 4 гол. соответственно через 2 и 6 мес после операции. Глазные яблоки энуклеировали и помещали в 10 % нейтрализованный раствор формалина. Для макроскопической оценки состояния капсулы хрусталика срез проводили в области зубчатого края (ora serrata) с захватом сетчатки. Большую часть стекловидного тела аспирировали. После фотосъемки делали сагиттальный разрез глаза и проводили гистологическое исследование. Установлено, что в течение 2 мес после выполнения указанных манипуляций в капсуле возобновлялась пролиферация хрусталикового эпителия, происходило формирование хрусталиковых волокон (в основном в области экватора капсульной сумки), а также мог развиваться спаечный процесс с радужкой. В течение 6 мес изменения прогрессировали, однако в зависимости от применяемой методики это было выражено в разной степени. Показано, что капсулорексис задней капсулы хрусталика служит наиболее эффективной методикой профилактики вторичной катаракты, поскольку его применение сопровождается ограниченным воздействием на ткани в целом, отсутствием инородных предметов после операции и, как следствие, — наименьшей пролиферацией патологических тканей хрусталика с сохранением оптической прозрачности центральной области капсульной сумки.
Ключевые слова: хрусталик, вторичная катаракта, факоэмульсификация, профилактика вторичной катаракты, задний капсулорексис.
Yu.I. Kuliagina1, 2 ✉, E.N. Borkhunova1, S.V. Pozyabin1,
A.G. Shilkin2, M.A. Voitekha2
One of the current problems of veterinary science is the treatment and prevention of pathologies that reduce the working and productive qualities of especially valuable animals. In veterinary ophthalmology, it remains an important goal to find ways to prevent secondary cataract after ultrasound phacoemulsification. Different methods are used for this purpose, but the questions about pathomorphosis of secondary cataract and scientific basis of effective methods of its prevention remain open. In the present work morphologic changes in the lens capsule of rabbits 2 and 6 months after phacoemulsification under different methods of secondary cataract prophylaxis were identified for the first time. On the basis of clinical picture together with morphological changes the most effective method of prophylaxis - capsulorhexis of the posterior lens capsule - was established. The aim of the work was to study the features of morphological changes occurring in the lens capsule in rabbits after phacoemulsification combined with intraoperative techniques of secondary cataract prophylaxis. The study was carried out in 2020-2021 at the Skryabin Moscow State Academy of Veterinary Medicine and Biotechnology named and at Dr. A.G. Shilkin Veterinary Ophthalmology Center on 18 crossbred rabbits (Oryctolagus cuniculus domesticus) of both sexes, aged 4 months, without ophthalmic pathologies. The animals were divided into three groups (6 animals in each group). Ultrasound phacoemulsification was performed in all groups according to the generally accepted technique. Animals of group 1 were implanted with intraocular lens (AquaFree Y-PL, hydrophobic, Overal Dia 13.0 mm, Rumex, USA), group 2 — with intracapsular ring (polymer ophthalmic intracapsular ring for lens bag spreading and lens capsule tensioning, KPV-“ETP-MG” ring No. 3, 13.0 mm, Federal State University Cross-Sectoral Research and Technology Centre, Acad. Fedorov Eye Microsurgery Rosmedtechnologiya-ETP-MG, Russia). In group 3 posterior capsulorhexis was performed. In the postoperative period, the rabbits received general (enrofloxacin, 5 mg/kg body weight, 2 times per day; ketoprofen, 3 mg/kg body weight, 1 time per day for 3 days) and topical treatment (atropine for 10 days; moxifloxacin, eye drops for 14 days; dexamethasone + neomycin + polymyxin B sulfate for 14 days; nepafenac for 28 days). The animals were under continuous monitoring, during which ophthalmologic examination and photographic fixation of the eye condition were performed. Signs of secondary cataract were identified by using slit-lamp biomicroscopy, the state of the ocular fundus was examined by ophthalmoscopy, and the transparency of the capsule was determined. The rabbits were subjected to drug euthanasia 2 and 6 months after the surgery, by 2 and 4 animals, respectively. Eyeballs were enucleated and placed in 10% neutralized formalin solution. For macroscopic evaluation of the state of the lens capsule, a slice was made in the area of the serrated edge of ora serrata with retinal capture. Most of the vitreous body was aspirated. After photography, a sagittal section of the eye was performed and subjected to histologic examination. It was found that within 2 months after performing the above techniques, proliferation of lens epithelium resumes in the capsule, lens fibers are formed (mainly in the area of the equator of the capsular bag), and adhesions with the iris may develop. Within 6 months, the changes progress, however, to a different degree depending on the technique used. It is shown that capsulorhexis of the posterior lens capsule is the most effective technique for secondary cataract prophylaxis due to a limited impact on tissues in general, absence of alien objects after the surgery and, therefore, the least proliferation of pathological lens tissues with preservation of optical transparency of the central region of the capsular bag.
Keywords: lens, cataract, posterior capsulorhexis, capsule opacification, secondary cataract, phacoemulsification, secondary cataract prevention.
1ФГБОУ ВО Московская государственная академия |
Поступила в редакцию |
